Cirugía refractiva láser

La refracción es la proyección de una imagen en la retina al penetrar esta a través de la córnea y el cristalino. Por ello, anomalías en la refracción como la miopía, hipermetropía y astigmatismo, provocan una alteración y borrosidad en la visión. La cirugía refractiva busca reducir al máximo los defectos oculares en la refracción causados por estas anomalías. Existen tres principales técnicas de cirugía refractiva: cirugía refractiva láser, lentes para alta miopía y lensectomía refractiva. En este post nos centraremos en la cirugía refractiva láser.

Como en toda cirugía refractiva el objetivo de la modalidad láser es alcanzar una visión nítida sin necesidad de utilizar lentes de contacto o gafas. Para ello, durante la intervención se realiza un moldeado de la córnea con el láser Excimer, un láser ultravioleta de alta energía. Este láser elimina capas de forma selectiva y descompone las moléculas del tejido corneal, por lo que permite adaptar la córnea al ojo del paciente. De esta forma, se consigue reflejar la imagen captada en la retina corrigiendo los defectos refractivos.

Preoperatorio

Antes de la intervención cada paciente debe llevar un control oftalmológico en un centro especializado y someterse a un examen preoperatorio para evaluar el estado de la córnea y comprobar si es posible llevar a cabo la cirugía refractiva láser. Los resultados de la prueba preoperatoria indicarán también qué tipo de cirugía refractiva láser es más adecuada en cada caso. De no ser apropiada esta intervención, se estudiarán otros posibles métodos.

Examen oftalmológico previo en el Centro Oftalmológico Martínez y Millán

Tipos de cirugía refractiva láser

Existen dos técnicas para realizar la cirugía refractiva láser estandarizadas que se aplicarán dependiendo de las características oculares del paciente. Estas son: LASIK y PRK.

Lasik (Láser in situ Keratomileusis): este método consiste en el moldeado de la córnea en un plano profundo a través del láser Excimer. Para ello, es necesario apartar durante la intervención el flap corneal, una fina lámina del tejido de la cornea, e incidir con el láser en las imperfecciones oculares del paciente. Al finalidad la aplicación del láser se recoloca el flap corneal. Este sistema es adecuado en ojos con cornea gruesa y defectos refractivos leves.

PRK: este sistema emplea el láser Excimer sobre la superficie de la córnea. Se retira el epitelio, la parte más superficial de la cornea, para luego aplicar el láser Excimer. Tras la corrección de los defectos refractivos, se coloca una lentilla transparente que ayudará a la recuperación del epitelio. El PRK es apto para defectos bajos y medianos, aun que es posible aplicarlo en algún caso con defectos altos. Se considera que puede estar más indicado en casos con ojo seco.

Otras técnicas

En los últimos años se ha ido desarrollando la técnica Relex-SMILE. En esta técnica, a través de una incisión de 2 mm, se extrae un lentículo estromal que se ha tallado previamente con el láser. De momento parece que la recuperación visual puede ser un poco más lenta y que no se encuentra exenta de complicaciones quirúrgicas. Es decir, aún falta experiencia y estandarización del sistema por lo que no se ha generalizado su uso.

Postoperatorio

Al igual que la intervención, la recuperación de la misma dependerá de las características propias de cada paciente. Así, la mejoría visual será progresiva y estará ligada al tipo de defecto visual, el estado ocular previo y al método utilizado.

La cirugía refractiva láser, con LASIK o PRK, proporciona una visión óptima y una corrección de refracción plena en pacientes con miopía, hipermetropía y astigmatismo.

Feliz Navidad y próspero año nuevo

Desde el Centro Oftalmológico Martínez & Millán queremos desearos una muy feliz Navidad y un próspero año nuevo.

Esperamos que estas fiestas estén cargadas de alegría e ilusión y que el 2018 sea un año de bonanza y felicidad.

¡Feliz Navidad y próspero año nuevo!